Le papillomavirus humain (HPV ou HPV) est un groupe de virus de la famille des papillomavirus qui endommagent la peau et les muqueuses. Le VPH occupe la première place parmi les infections virales sexuellement transmissibles. Le pic d'infection survient entre 18 et 30 ans. Selon les statistiques de différents pays, 80 à 90% des personnes sont infectées par le VPH. Mais n'ayez pas peur à l'avance. Notre système immunitaire est capable de détruire le pathogène et non de provoquer la maladie.
Comment se transmet le papillomavirus humain?
Source d'infection - porteurs d'infection et personnes présentant des manifestations cliniques du VPH.
Le virus se transmet uniquement de personne à personne.
Il est présent dans l'urine, la salive et les sécrétions génitales.
L'infection pénètre dans le corps de trois manières:
- Contact et ménage. L'infection se produit en touchant la peau et la membrane muqueuse d'une personne infectée. Les risques de contracter le papillomavirus humain sont particulièrement élevés s'il y a des égratignures, des coupures, des blessures, des écorchures dans la zone de contact. Le virus est capable de rester viable pendant un certain temps dans l'environnement extérieur, par conséquent, l'infection est possible dans une douche publique, une piscine, un bain, à travers les vêtements, la vaisselle, les articles d'hygiène;
- Sexuel. C'est la principale voie d'infection. L'infection survient lors de tout type de rapport sexuel: génital, anal, oral-génital. La probabilité d'infection avec un seul contact avec un partenaire infecté est de 60%;
- Lors de l'accouchement, pendant la grossesse. Une mère infectée peut infecter le bébé in utero et par le canal génital.
L'infection par le papillomavirus humain est caractérisée par une évolution latente. Après l'infection, le virus ne se manifeste qu'à un certain moment. Nous pouvons même ne pas être conscients de sa présence dans le corps. Normalement, le système immunitaire lutte contre le papillomavirus humain, le détruit progressivement, empêchant le développement d'une pathologie.
Une telle auto-guérison prend de 6 mois à 2 ans, selon les caractéristiques de l'organisme. Mais si le système immunitaire est faible, le virus entre dans une phase active, commence à se manifester. Les chances d'auto-guérison diminuent avec l'âge; pour les personnes de moins de 30 ans, elles sont de 80%. Les premiers symptômes de la présence du VPH dans le corps peuvent apparaître après quelques semaines ou des décennies. Tout dépend de la résistance du corps et du type de virus du papillome avec lequel il est infecté.
Types de HPV
Environ 200 types ou variétés de virus du papillome humain sont actuellement connus. Ils sont divisés en 4 groupes selon le risque de cancer. Chacun des types est désigné par un numéro qui lui a été attribué dans l'ordre d'ouverture.
Identifiez les types de HPV qui:
- ne provoque jamais de cancer (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- provoque très rarement le cancer (6, 11, 13, 32, 40 - 44, 51, 72);
- ont un risque oncogène moyen (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
- donne le plus souvent une transformation maligne (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
Le dernier groupe le plus dangereux pour la santé.
Parmi les papillomavirus humains à haut risque oncogène, les types 16, 18, 31, 33, 52, 58 sont les plus courants.
Le VPH représente 7 à 8% de tous les cancers. C'est la raison:
- 99% des cas de cancer du col de l'utérus chez les femmes;
- 93% des cas de cancer anal;
- 51% des cancers vulvaires;
- 36% des cas de cancer du pénis;
- 63% des cas de cancer de l'oropharynx.
Types de virus du papillome humain enregistrés depuis 2003.
| Nom de l'espèce en 2003-2010. | Autres types (souches) inclus dans l'espèce | Nom de l'espèce depuis 2010 |
|---|---|---|
| Virus du papillome humain 1 (HPV1) | - | Mupapillomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
| Virus du papillome humain 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Virus du papillome humain 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Virus du papillome humain 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
| Virus du papillome humain 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
| Virus du papillome humain 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Virus du papillome humain 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Virus du papillome humain 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Virus du papillome humain 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Papillomavirus humain 41 (HPV41) | - | Nupapillomavirus 1 |
| Papillomavirus humain 48 (HPV48) | - | Gammapapillomavirus 2 |
| Papillomavirus humain 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
| Virus du papillome humain 50 (HPV50) | - | Gammapapillomavirus 3 |
| Virus du papillome humain 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Virus du papillome humain 54 (HPV54) | - | Alphapapillomavirus 13 |
| Virus du papillome humain 60 (HPV60) | - | Gammapapillomavirus 4 |
| Virus du papillome humain 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
| Papillomavirus humain 63 (HPV63) | - | Mupapillomavirus 2 |
| Virus du papillome humain 71 (HPV71) | - | supprimé |
| Papillomavirus humain 88 (HPV88) | - | Gammapapillomavirus 5 |
| Virus du papillome humain cand90 (HPVcand90) | - | Alphapapillomavirus 14 |
| Virus du papillome humain cand92 (HPVcand92) | - | Betapapillomavirus 4 |
Quels sont les symptômes de l'infection par le virus du papillome humain?
Lors de la transition vers la forme active, le VPH affecte la peau, les muqueuses des organes génitaux, la région anale, le larynx, le nasopharynx. Ceci est facilité par:
- diminution de l'immunité;
- tabagisme, alcool;
- hypothermie;
- carence en vitamines;
- grossesse;
- troubles hormonaux;
- autres maladies sexuellement transmissibles;
- début précoce de l'activité sexuelle;
- changement fréquent de partenaires sexuels.
Le VPH se manifeste par des excroissances, des bosses sur la peau et les muqueuses, appelées papillomes. Ils sont divisés en deux groupes: les verrues et les condylomes. D'autres symptômes sont également notés en fonction de la localisation des papillomes. Par exemple, s'ils sont situés dans le larynx sur les cordes vocales, on observe alors un enrouement de la voix, si dans le nez, des difficultés respiratoires sont possibles, si dans l'uretère il y a une violation de l'écoulement de l'urine.
Verrues
Les verrues sont la manifestation la plus courante de l'infection à papillomavirus humain sur la peau.
Ce sont des formations arrondies avec des limites claires et une surface rugueuse. Leur taille ne dépasse généralement pas 10 mm.
Le papillomavirus humain provoque les types de verrues suivants:
- Simple ou vulgaire. Le plus commun. Ils font saillie au-dessus de la peau sous la forme de formations denses de couleur gris-jaune avec une surface rugueuse kératinisée. Formé sur le dos des mains, sur les doigts, entre les doigts. Ils ont tendance à fusionner les uns avec les autres;
- Plat ou jeune. Ils surviennent généralement chez les enfants et les adolescents. Ce sont des formations plates de chair ou de couleur brun pâle, s'élevant légèrement au-dessus du niveau de la peau. Ils apparaissent généralement sur le visage, le cou, les épaules, les mains en groupes de plusieurs;
- Plantaire. Formé sur la partie plantaire du pied aux endroits de plus grande pression: sur les talons, sous les orteils. Contrairement aux autres verrues, leur croissance est vers l'intérieur. En apparence, ils ressemblent à des callosités, mais ils ont une surface rugueuse plutôt que lisse, ils détruisent le motif de la peau. Les verrues plantaires sont douloureuses à la pression, douloureuses en marchant;
- Fileté. Ce sont des excroissances allongées, douces au toucher, sur une jambe mesurant jusqu'à 4 mm de long. Leur couleur va de la chair au brun foncé. Formé sur le cou, la peau des paupières, dans les aisselles, l'aine, sous les glandes mammaires.
Verrues
Les condylomes sont des papillomes qui se forment sur les muqueuses du système reproducteur, de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures.
Il y a des pointes et des plats:
- Pointé. Ce sont des excroissances molles en forme de cône de forme papillaire de chair ou de couleur rose. Formé dans la région génitale, sur la membrane muqueuse des organes génitaux externes et internes, l'anus, moins souvent dans la cavité buccale. Ils peuvent apparaître comme une éruption cutanée de nombreuses verrues fusionnant les unes avec les autres, formant quelque chose d'apparence similaire à une crête. Les verrues génitales sont facilement blessées pendant les rapports sexuels, l'examen gynécologique, les douches vaginales;
- Plat. Ils ressemblent à de petits renflements, situés dans les couches profondes de la membrane muqueuse. Il est presque impossible de les détecter avec une simple inspection. Les verrues plates sont plus dangereuses que les verrues génitales, surtout si elles sont situées sur la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus. Ils se développent en profondeur et en largeur et ont tendance à dégénérer en une tumeur cancéreuse.
Infection par le virus du papillome humain chez la femme
Le papillomavirus humain est particulièrement dangereux dans le domaine de la gynécologie, car il provoque le cancer du col de l'utérus chez la femme.
Dans 99% des cas, avec le développement d'un processus tumoral, on trouve l'un des types de VPH hautement oncogène.
La plus grande menace vient des types 16 et 18 du VPH. Ces agents pathogènes représentent 70% des cancers et des conditions précancéreuses du col de l'utérus.
La première étape vers une tumeur maligne est la modification structurelle des cellules, l'épaississement et la prolifération de la membrane muqueuse. Cette condition est appelée dysplasie cervicale. Les changements dans la dysplasie ne sont pas critiques et réversibles si le traitement est commencé à temps. L'essentiel est de ne pas laisser la situation suivre son cours.
Selon la taille et la profondeur de la zone touchée, on distingue 3 degrés de dysplasie:
- léger;
- moyen;
- lourd.
Plus le degré de dysplasie est élevé, plus le risque de dégénérescence des cellules altérées en tumeur est élevé. Un degré léger disparaît souvent tout seul, et un degré grave, s'il n'est pas traité, est très susceptible de se transformer en cancer.
Dans les premiers stades de la dysplasie cervicale chez la femme, causée par le papillomavirus humain, il n'y a aucun symptôme. Il n'y a pas de perturbation du cycle menstruel, de douleur dans le bas-ventre, d'inconfort, de saignement. Le diagnostic ne peut être posé qu'après examen. Avec un degré sévère de dysplasie, il est possible d'attacher une infection secondaire, de développer un processus inflammatoire dans le vagin (colpite) et le col de l'utérus (cervicite).
Les signes d'inflammation comprennent:
- démangeaisons, brûlures;
- douleur, spottings pendant les rapports sexuels;
- pertes vaginales nauséabondes;
- douleurs douloureuses dans le bas-ventre.
La dysplasie cervicale due au virus du papillome, si elle n'est pas traitée, se transforme en une tumeur maligne dans les 10 à 12 ans. Mais ce sont les données moyennes. Le comportement des cellules altérées est imprévisible et dépend en grande partie de l'état du système immunitaire et de la présence de facteurs de risque.
Virus du papillome humain chez l'homme
L'infection par le papillomavirus humain est rare chez les hommes. Cependant, un homme infecté par le VPH représente avant tout un danger pour une femme avec laquelle il est en relation intime. Il est très susceptible d'infecter son partenaire même s'il est asymptomatique.
Parmi les manifestations du VPH, il y a des verrues génitales sur le prépuce, la tête du pénis, dans la région de l'urètre, autour de l'anus. Leur apparition est provoquée par un fort affaiblissement du système immunitaire, une hypothermie, un stress nerveux chronique, un surmenage. Les condylomes provoquent souvent des douleurs lors des rapports sexuels, provoquent des démangeaisons.
Les complications du VPH chez les hommes comprennent: le développement du phimosis (rétrécissement du prépuce, qui empêche l'ablation du gland), les tumeurs malignes du pénis, la région anale, la dysfonction érectile. Le groupe à risque comprend les homosexuels, les bisexuels et les hommes immunodéprimés.
Diagnostics
Si des verrues ou des verrues génitales apparaissent, vous devez consulter un médecin et vous faire tester pour le papillomavirus humain. Seul un spécialiste pourra déterminer la nature des formations, établir leur cause. Selon l'emplacement des papillomes, vous devrez peut-être consulter un dermatologue, un podologue, un vénéréologue, un urologue, un gynécologue, un oto-rhino-laryngologiste.
Compte tenu du risque de cancer du col de l'utérus, il est conseillé aux femmes de subir des examens réguliers par un gynécologue afin de détecter en temps opportun l'agent pathogène et de guérir les moindres changements causés par celui-ci à un stade précoce.
Les tests suivants sont utilisés pour confirmer le VPH:
- Inspection de la zone à problèmes;
- Examen dans une chaise gynécologique sur miroirs (pour femmes);
- Frottis d'oncocytologie. Il est prélevé lors d'un examen gynécologique et urologique de la surface de la membrane muqueuse avec une brosse spéciale (test de Papanicolaou ou test PAP). Le test vous permet d'évaluer la forme, la taille et l'emplacement des cellules au microscope. Identifier les changements, les dommages, la dysplasie ou la transformation tumorale des cellules épithéliales;
- Frottis pour analyse PCR. Cette analyse du papillomavirus humain vous permet de détecter l'ADN du pathogène, de déterminer son type et sa quantité;
- Colposcopie (examen du col de l'utérus avec un appareil optique). Elle est réalisée lorsque des HPV hautement oncogènes et des anomalies en oncocytologie sont détectés. Dans cette étude, le médecin examine en détail la surface du col de l'utérus en raison d'une augmentation multiple;
- Examen histologique (biopsie). Elle est réalisée lorsque des sites tissulaires suspects sont détectés lors de la colposcopie. Une petite zone de tissu (jusqu'à 5 mm) est prélevée pour examen au microscope.
Comment se déroule le traitement?
La lutte contre l'infection par le papillomavirus humain est menée exclusivement avec la participation d'un médecin. L'utilisation de méthodes alternatives, telles que le traitement des papillomes à la chélidoine, à l'iode, le traitement des papillomes à l'huile, le traitement au savon à lessive, n'est le plus souvent pas efficace. En outre, de telles méthodes de destruction des verrues peuvent aggraver l'état, provoquer des complications et blesser la peau saine environnante. Il n'est pas recommandé de les utiliser à vos propres risques. Vous devez d'abord consulter un spécialiste.
Le traitement moderne comprend l'observation, les médicaments, la chirurgie et la prévention des complications. Malheureusement, il n'existe aujourd'hui aucun médicament spécifique qui détruit le VPH.
Le traitement est effectué de manière globale dans trois domaines:
- chirurgical;
- renforcement du système immunitaire;
- l'utilisation de médicaments antiviraux locaux et systémiques.
L'élimination des papillomes est effectuée par des méthodes matérielles et opérationnelles:
- technologies laser
- ; cryothérapie
- (congélation à l'azote liquide);
- suppression avec un scalpel;
- chirurgie par ondes radio (retrait avec un couteau radio); électrocoagulation
- (moxibustion avec courant électrique);
- moxibustion avec des produits chimiques agressifs.
La méthode spécifique est choisie en tenant compte du type, de l'emplacement et de la taille de la formation. L'élimination des papillomes n'élimine pas le virus à 100%, ne garantit pas que plus tard les formations n'apparaîtront plus.
Parmi les médicaments systémiques pour l'infection par le papillomavirus, des agents antiviraux immunostimulants sont prescrits. Ils sont utilisés pour différentes localisations des papillomes, aident à activer les défenses de l'organisme dans la lutte contre les infections. Tout médicament contre le VPH doit être prescrit par un médecin. Au cours du traitement, des études répétées sont menées pour évaluer son efficacité.
Particularités du traitement des papillomes par localisation
Le traitement des papillomes dans la bouche comprend l'élimination des excroissances et un traitement médicamenteux de soutien. La nécessité de se débarrasser des excroissances dans la cavité buccale est associée à un inconfort constant, une sensibilité élevée de la membrane muqueuse, une facilité de blessure lors du processus de mastication des aliments, des troubles de la parole et un risque de transformation oncologique.
Pour le traitement des papillomes sur les paupières, des agents immunostimulants systémiques, des pommades et des gels locaux et des méthodes chirurgicales sont utilisés. Les excroissances dans les yeux doivent être enlevées si elles sont sujettes à une prolifération excessive, réduisent la vue disponible pour les yeux et altèrent la vision. L'infection oculaire par le papillomavirus humain s'accompagne souvent d'autres lésions infectieuses d'origine bactérienne, entraînant une inflammation des paupières et des muqueuses. Pour éliminer les papillomes, la thérapie au laser, la cryodestruction, l'électrocoagulation sont utilisées.
Les types de VPH qui causent des lésions cutanées sont généralement inoffensifs. Le traitement des papillomes sur le visage et le corps est réalisé principalement à des fins cosmétiques afin de se débarrasser des imperfections. De plus, les formations convexes sont peu pratiques. Il est facile de les toucher avec des vêtements, des bijoux, des blessures. Dans certains cas, le traitement des papillomes sur la peau n'est pas nécessaire, car ils disparaissent spontanément.
Les papillomes les plus dangereux de la région génitale. Le traitement des manifestations du virus du papillome humain chez les hommes et les femmes dans la région génitale est effectué par du matériel et des méthodes chirurgicales en combinaison avec la prise de médicaments pour l'immunité. Pour chaque patient, la méthode de thérapie est sélectionnée individuellement.
Lors du traitement des papillomes chez les enfants, les immunologistes et les pédiatres prescrivent des médicaments immunostimulants, des vitamines pour renforcer les défenses. Souvent, cette étape est suffisante pour que la formation disparaisse sans chirurgie. S'il est nécessaire d'éliminer les papillomes, la cryodestruction et un laser sont utilisés comme méthodes les plus sûres qui ne provoquent pas de complications.
Comment prévenir l'infection par le VPH?
Un grand nombre de porteurs du virus est dangereux pour tout le monde. Comment éviter les infections, prévenir l'apparition de papillomes sur la peau ou les muqueuses?
La vaccination est considérée comme la méthode la plus efficace. Il est conseillé de le réaliser à l'adolescence (11-12 ans) avant le début de l'activité sexuelle, car c'est le contact sexuel qui est la principale voie d'infection. Le vaccin contre le papillomavirus humain peut être administré plus tard jusqu'à l'âge de 45 ans, mais il ne fonctionnera que s'il n'y a pas de VPH dans le corps.
Les vaccins contre le virus du papillome offrent une protection à presque 100% contre les infections et le cancer.
Trois vaccins ont été développés et sont appliqués avec succès dans la pratique:
- protège contre les types de HPV 6, 11, 16, 18;
- protège en outre contre les types de HPV 31, 33, 45, 52, 58;
- est efficace contre les types de VPH 16 et 18.
La vaccination systématique contre le VPH est pratiquée dans 55 pays. Parmi eux se trouvent l'Amérique, le Canada, la France, l'Australie, l'Allemagne, la Suisse, la Norvège.
Outre la vaccination, les méthodes de prévention du VPH comprennent:
- abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
- une alimentation saine équilibrée avec des vitamines;
- retardant le début de l'activité sexuelle chez les adolescents;
- un partenaire sexuel régulier;
- contrôles réguliers et examen par un gynécologue.
Pour éviter les verrues plantaires, vous devez porter des chaussures fermées dans les piscines publiques, les douches et les vestiaires. Ces actions réduiront les risques d'infection non seulement par le VPH, mais également par la mycose des ongles (onychomycose).
Les podiatres vous aideront à guérir les verrues plantaires causées par le VPH et d'autres types de verrues sur les pieds et les mains, à éliminer les callosités douloureuses, les callosités et à guérir rapidement la mycose des ongles. Ils effectuent une pédicure médicale matérielle, une élimination des ongles incarnés, des soins des pieds pour les pieds diabétiques.
Si vous êtes préoccupé par des problèmes de peau des pieds ou des ongles, venez chez le médecin pour une consultation, découvrez la cause de l'inconfort, obtenez des informations sur les méthodes par lesquelles il peut être éliminé.